Proposal Wakaf Sumur Data InstitusiNama institusi *Alamat lengkap *Harap isikan lengkap No., Rt./Rw., Kel., Kec., Kab, Prov., Kode PosNama pimpinan/pembina *Nomor HP *Kategori *Bangun SumurPendalaman SumurPipanisasiLatar belakang pembangunan *Tujuan pembangunan *Air digunakan untuk *Jumlah perkiraan yang memanfaatkan (jiwa) *Anggaran Biaya PembangunanAnggaran biaya *Rincian anggaran *Penanggung jawab kegiatan *Nomor HP *Yang MengajukanTanggal pengajuan *Tanggal rencana digunakan *Nama yang mengajukan proposal *Nomor HP *Alamat emailMasukkan alamat email yang mengajukan proposalApakah bersedia mengirimkan dokumentasi saat dan setelah pengerjaan selesai *BersediaTidak BersediaLampirkan kondisi di lapangan saat ini (minimal 2 foto) *Drag and Drop (or) Choose FilesAjukan Proposal
